Vărsatul de vânt, cunoscut și sub numele de varicelă, este una dintre cele mai contagioase boli infecțioase ale copilăriei, fiind cauzată de virusul Varicella-Zoster (VZV), un membru al familiei Herpesviridae. Deși majoritatea cazurilor apar la copii, boala poate afecta persoane de orice vârstă și, în absența imunității sau vaccinării, poate provoca forme severe, mai ales la adolescenți, adulți și femei însărcinate.
În limbaj popular, varicela mai este numită și „bube dulci”, „vărsat”, „vărsat de vânt”, iar în unele zone ale țării chiar „vărsat de boală”. Indiferent de denumire, boala este în general ușoară la copil, dar poate genera complicații serioase dacă este neglijată sau apare la persoane vulnerabile.
Acest articol explică în detaliu ce este varicela, cum se transmite, care sunt simptomele reale, cât durează boala, care sunt tratamentele recomandate de medici și ce vaccin asigură protecția eficientă împotriva varicelei.
- Ce este vărsatul de vânt și de ce apare?
Vărsatul de vânt este o infecție virală acută determinată de virusul Varicella-Zoster. Acest virus are o particularitate unică: după primul contact (prima îmbolnăvire), rămâne latent în organism pe viață și se poate reactiva mai târziu, sub forma cunoscutului zona zoster.
Pe scurt:
- prima infecție → varicelă (vărsat de vânt)
- reactivarea virusului, ani mai târziu → zona zoster
Virusul se transmite ușor prin aer, prin picături de salivă, tuse, strănut, dar și prin contact direct cu veziculele pline cu lichid de pe pielea bolnavului.
- Cum se mai numește vărsatul de vânt?
Boala are mai multe denumiri, atât medicale, cât și populare:
- varicelă – denumirea medicală oficială
- vărsat de vânt – cea mai cunoscută în România
- vărsat
- bube dulci – denumire populară
- în engleză: chickenpox
Toate aceste denumiri se referă la aceeași boală virală.
- Cum se transmite varicela? – Una dintre cele mai contagioase boli
Contagiozitatea varicelei este extrem de ridicată: peste 90% dintre persoanele susceptibile (nevaccinate și care nu au mai avut varicelă) se infectează după simplul contact cu un bolnav.
Modalități de transmitere:
- a) Prin aer (cea mai frecventă)
Virusul se transmite ușor prin:
- tuse
- strănut
- vorbit în apropiere
- respirație în același spațiu închis
Virusul poate rămâne suspendat în aer câteva minute.
- b) Prin contact direct cu veziculele
Lichidul din bășicuțe conține o concentrație foarte mare de virus.
- c) Prin obiecte contaminate (mai rar)
Jucării, lenjerie, haine, dar doar pentru scurt timp, deoarece virusul este fragil în mediul extern.
Când este bolnavul contagios?
- cu 1-2 zile înainte de apariția erupției
- pe toată perioada în care apar noi vezicule
- până când ultimele vezicule se usucă și formează cruste
Perioada de contagiozitate durează între 7 și 10 zile.
- Simptomele vărsatului de vânt – Cum recunoști boala
Simptomele apar la 10–21 de zile după contactul cu virusul (perioada de incubație).
- a) Faza prodromală (înainte de erupție)
Apare mai ales la copii mai mari și la adulți:
- febră ușoară – moderată (37.5 – 39°C)
- dureri de cap
- oboseală
- lipsa poftei de mâncare
- dureri musculare
La cei mici, aceste simptome pot fi absente.
- b) Apariția erupției cutanate – „semnul clasic”
Erupția trece prin mai multe stadii:
- macule – pete roșii
- papule – pete ridicate
- vezicule – bășicuțe cu lichid clar („bube dulci”)
- vezicule tulburi
- cruste
Particularitatea varicelei: erupție în valuri, elemente în diferite stadii, în același timp, pe aceeași zonă.
Erupția apare inițial pe trunchi, apoi se extinde pe față, scalp, membre, chiar și mucoase (gură, organe genitale).
- Cât durează boala?
Varicela durează, în general:
- 7–10 zile la copii
- 10–14 zile la adulți, unde simptomele sunt mai severe
Institutul de Sănătate Publică recomandă izolarea pacientului până la uscarea completă a tuturor veziculelor.
- Vărsatul de vânt la adulți – De ce este mult mai periculos?
La adulți, boala poate avea o evoluție severă din cauza unei reacții imunitare mai puternice.
Complicații frecvente:
- pneumonie variceloasă (risc crescut la fumători și gravide)
- encefalită
- infecții bacteriene ale pielii
- deshidratare
- cicatrici definitive
- insuficiență hepatică (foarte rar)
Adolescenții și adulții netratați corespunzător pot dezvolta complicații în peste 30% dintre cazuri.
- Varicela în sarcină – Riscuri reale
La gravide, varicela este periculoasă:
- risc de pneumonie severă
- risc pentru făt: sindrom varicelo-zoster congenital dacă infecția apare în primele 20 de săptămâni
- risc neonatal dacă mama face varicelă cu 5 zile înainte sau după naștere
Vaccinul NU se administrează în sarcină, ci preconcepțional.
- Ce vaccin este eficient împotriva vărsatului de vânt?
Vaccinul eficient și recomandat internațional este vaccinul VARICELA (Varivax sau Varilrix), ambele fiind vaccinuri cu virus viu atenuat.
Vaccinuri disponibile:
- Varivax® (Merck)
- Varilrix® (GSK)
Ambele sunt la fel de eficiente și aprobate în România.
Eficiența vaccinului:
- O doză: protecție de 70–90% împotriva formelor simptomatice
- Două doze: protecție de 98–100% împotriva formelor grave și a complicațiilor
Vaccinul reduce masiv și riscul de transmitere, precum și riscul viitor de zona zoster.
Cine ar trebui să se vaccineze?
- copiii
- adolescenții nevaccinați
- adulții care nu au avut varicelă
- personalul medical
- persoanele care intră frecvent în contact cu copii
- femeile care NU sunt însărcinate, dar își doresc o sarcină
Câte doze sunt necesare?
- 2 doze pentru imunitate completă
- Intervalul recomandat:
- 12–15 luni → prima doză
- 4–6 ani → rapelul
- la adulți: două doze la interval de 4–8 săptămâni
- Cum se tratează vărsatul de vânt?
Nu există tratament care să „vindece” imediat infecția, ci tratament simptomatic.
Recomandări generale:
- hidratare abundentă
- antitermice (paracetamol, ibuprofen — NU aspirină la copii!)
- dușuri rapide cu apă călduță
- evitarea scărpinării
- unghii tăiate scurt
- haine lejere din bumbac
Tratamente topice:
- loțiuni calmante cu mentol sau calamină
- geluri antihistaminice pentru prurit
- creme hidratante fără parfum
Antivirale (aciclovir)
Se administrează DOAR la recomandarea medicului, în special pentru:
- adulți
- gravide
- persoane imunodeprimate
- forme severe la copii
Antiviralul este cel mai eficient dacă este început în primele 24 ore de la apariția erupției.
- Ce NU trebuie făcut sub nicio formă
- NU se administrează Aspirină (risc de sindrom Reye)
- NU se rup sau storc veziculele
- NU se aplică pudră de mentă, spirt, pastă de dinți
- NU se trage copilul la grădiniță/școală în perioada contagioasă
- NU se face baie fierbinte sau saună
- Complicații ale vărsatului de vânt
Deși la majoritatea copiilor evoluția este blândă, varicela poate provoca:
Complicații cutanate:
- suprainfecție bacteriană
- cicatrici permanente
- impetigo
Complicații neurologice:
- encefalită
- meningită
- sindrom cerebelos (tulburări de coordonare)
Complicații respiratorii:
- pneumonie variceloasă (mai ales la adulți)
- Când trebuie mers urgent la medic?
- febră peste 39°C persistă mai mult de 3 zile
- copilul devine letargic
- durerile de cap sunt intense
- apar dificultăți de respirație
- veziculele devin foarte roșii, calde, dureroase (infecție bacteriană)
- copilul nu bea lichide și prezintă semne de deshidratare
- varicela apare la un nou-născut, adult sau gravidă
- Poate apărea varicela la o persoană vaccinată?
Da, dar forma este foarte ușoară, cu:
- puține vezicule
- febră absentă sau mică
- evoluție rapidă
- risc minim de complicații
Persoanele vaccinate nu elimină virus suficient pentru a infecta alte persoane.
- Poți face varicelă de două ori?
Este extrem de rar.
O a doua „varicelă” este aproape întotdeauna:
- o erupție alergică
- o altă boală virală
- zona zoster (reactivarea virusului)
- Cum prevenim răspândirea bolii?
- vaccinare cu Varivax / Varilrix
- izolare 7–10 zile
- aerisirea frecventă a locuinței
- igienă riguroasă
- evitarea vizitelor la persoane vulnerabile
Vărsatul de vânt (varicela) este o boală extrem de contagioasă, frecventă la copii, dar nu lipsită de riscuri, mai ales la adulți și gravide. Deși majoritatea cazurilor evoluează ușor, boala poate provoca complicații serioase.
Cea mai eficientă metodă de protecție este vaccinarea cu Varilrix sau Varivax, care asigură o protecție de aproape 100% împotriva formelor severe și reduce riscul de transmitere.
Dacă vrei, pot continua cu:
