Sarcina este o perioadă în care monitorizarea atentă a stării de sănătate a mamei și a fătului este esențială. Prin analizele periodice, medicii pot identifica din timp eventualele riscuri și pot interveni pentru a preveni complicațiile. Deși frecvența și tipul investigațiilor pot varia ușor în funcție de medic și de istoricul pacientei, există un set de analize standard recomandate pentru fiecare trimestru de sarcină.
Acest articol oferă o prezentare detaliată, structurată pe trimestre, a analizelor esențiale din sarcină, explicând scopul fiecărei investigații și importanța ei pentru sănătatea mamei și a copilului.
Trimestrul I (săptămânile 1–13)
Primul trimestru este cel în care se confirmă sarcina și se evaluează starea generală de sănătate a gravidei. Este perioada în care se stabilesc eventualele riscuri, iar analizele sunt esențiale pentru a porni cu dreptul în următoarele luni.
-
Test de sarcină și confirmare ecografică
Testul de sarcină din urină sau sânge (beta-hCG) este primul pas. Ecografia transvaginală confirmă prezența sarcinii intrauterine și viabilitatea embrionului. -
Hemoleucograma completă
Evaluează numărul de globule roșii, albe și trombocite. Este importantă pentru detectarea anemiei sau a altor afecțiuni hematologice. -
Grupa sanguină și Rh
Determină grupa de sânge a mamei și compatibilitatea Rh. În cazul în care mama este Rh negativ și tatăl Rh pozitiv, există risc de izoimunizare, care necesită monitorizare specială. -
Test Coombs indirect
Util dacă mama este Rh negativ, pentru a verifica prezența anticorpilor împotriva sângelui fătului. -
Glicemie à jeun
Măsoară nivelul zahărului în sânge și identifică un eventual diabet preexistent sarcinii. -
Uree, creatinină, transaminaze (ALT, AST)
Analize care evaluează funcția renală și hepatică. -
TGO, TGP, bilirubină totală și fracționată
Examinarea ficatului, esențială pentru depistarea precoce a unor boli hepatice. -
Examen de urină și urocultură
Utile pentru identificarea infecțiilor urinare asimptomatice, frecvente în sarcină și cu potențial risc de complicații. -
Teste pentru boli infecțioase
-
VDRL (sifilis)
-
HIV
-
Ag HBs (hepatita B)
-
Ac anti-HCV (hepatita C)
-
Rubeolă IgG și IgM
-
Toxoplasmoză IgG și IgM
-
Citomegalovirus IgG și IgM
-
Test de coagulare (TP, INR, APTT)
Indică eventuale probleme de coagulare care pot afecta sarcina sau nașterea. -
Frecvent, se recomandă și TSH și FT4
Pentru evaluarea funcției tiroidiene, mai ales dacă există antecedente sau simptome sugestive. -
Papanicolau și examen Babeș-Papanicolau + culturi vaginale
Pentru excluderea infecțiilor sau a leziunilor cervicale, mai ales la femeile care nu și-au făcut recent un test de screening. -
Ecografie de viabilitate (săptămânile 6–8)
Confirmă sarcina intrauterină, numărul de embrioni, activitatea cardiacă. -
Ecografie de trimestru I (săptămânile 11–13)
Include translucența nucală și alte markeri ecografici pentru screeningul genetic. -
Dublu test
Test de sânge care se face între săptămânile 11–13, în combinație cu ecografia de trimestru I, pentru evaluarea riscului de sindrom Down și alte anomalii cromozomiale.
Trimestrul II (săptămânile 14–27)
Trimestrul al doilea este considerat cel mai „liniștit” din punctul de vedere al simptomelor, dar continuarea monitorizării rămâne esențială.
-
Hemoleucogramă, glicemie, urocultură – repetare
Se verifică evoluția parametrilor deja testați. -
Testul de toleranță la glucoză (TTGO)
Se efectuează între săptămânile 24–28 și constă în măsurarea glicemiei după administrarea a 75 g glucoză. Este cel mai eficient test pentru diagnosticarea diabetului gestațional. -
Alfa-fetoproteină (AFP)
Test opțional, util în depistarea riscurilor de defecte de tub neural sau anomalii fetale, de obicei în cadrul triplului test. -
Ecografie morfologică de trimestru II (săptămânile 20–22)
Este una dintre cele mai importante ecografii din sarcină. Se evaluează dezvoltarea organelor fătului, poziția placentei, lungimea colului uterin, cantitatea de lichid amniotic și eventualele malformații. -
Teste genetice (opțional)
Pentru sarcinile cu risc sau la cererea părinților: test NIPT (testare ADN fetal din sângele mamei), amniocenteză (în cazuri selecționate).
Trimestrul III (săptămânile 28–40)
Ultimul trimestru presupune o monitorizare atentă a fătului și a semnelor de pregătire pentru naștere.
-
Hemoleucogramă, glicemie, urocultură – din nou
Repetate pentru a urmări eventuale modificări spre finalul sarcinii. -
Fibrinogen și teste de coagulare
Pentru a anticipa riscurile legate de sângerare la naștere. -
Testare streptococ de grup B (GBS)
Se face între săptămânile 35–37. Un tampon vaginal și perianal detectează prezența bacteriei. Dacă testul este pozitiv, se administrează antibiotic la naștere pentru a preveni infectarea nou-născutului. -
Monitorizarea tensiunii arteriale și a proteinuriei
Pentru depistarea preeclampsiei sau a altor complicații. -
Ecografie de trimestru III (săptămânile 32–34)
Evaluează poziția fătului, greutatea estimată, lichidul amniotic, localizarea placentei și starea generală a sarcinii. -
Cardiotocografie (NST – non-stress test)
După săptămâna 36, această investigație urmărește bătăile inimii fătului și eventualele contracții uterine. Se face mai frecvent în sarcinile cu risc. -
Examinarea colului uterin (la finalul sarcinii)
Pentru a evalua gradul de dilatație și pregătirea pentru travaliu. -
Alte teste personalizate
În funcție de particularitățile pacientei: monitorizarea anticorpilor Rh, consult endocrinologic, hematologic sau cardiologic, dacă este cazul.
Recomandări generale
-
Respectă calendarul de controale prenatale stabilit de medicul obstetrician
-
Informează medicul despre orice simptom neobișnuit
-
Nu omite analizele recomandate, chiar dacă te simți bine – multe complicații sunt asimptomatice
-
În cazul sarcinilor multiple sau a celor considerate cu risc, investigațiile pot fi mai frecvente sau extinse
Analizele de sarcină sunt un instrument vital pentru supravegherea sănătății mamei și a fătului. Ele permit diagnosticarea precoce a posibilelor afecțiuni și oferă cadrul pentru o intervenție eficientă. Urmărirea sarcinii pe trimestre, prin teste standard și ecografii, reduce riscurile și contribuie la o experiență de sarcină cât mai sigură și echilibrată. Prin colaborarea constantă cu medicul, fiecare viitoare mamă poate avea control și liniște în această etapă importantă a vieții.
